L-カルニチン単なる補足的な薬物治療であり、薬物治療の代替ではありません（健康として）
食品、それは過剰に宣伝されます）。 経口L-カルニチンの生物学的利用能は低く、静脈内投与は代謝排泄を増加させます。 たとえば、2gを静脈内注射したL-カルニチンの90％は12〜24時間以内に尿中に排泄され、骨格筋に入ることができるのはごく一部です。 。
2型糖尿病
◆メタアナリシスは、L-カルニチンの補給がプラセボと比較してインスリン抵抗性を改善できることを示しています。
◆しかし、他の4つのランダム化プラセボ対照試験のメタアナリシスは、アセチル-L-カルニチン（ALCAR）が2型糖尿病患者の空腹時血糖と糖化ヘモグロビン濃度を改善できないことを示しました。
◆16件の試験のメタアナリシスは、ALCARが空腹時血糖と糖化ヘモグロビン濃度を低下させることができるが、インスリン抵抗性は低下させないことを示しました。
◆二重盲検ランダム化プラセボ対照試験では、ALCARの毎日の補給は、血圧、血中脂質、腎機能、および糖尿病の指標に影響を与えませんでした。
心血管疾患
◆ランダム化比較試験のメタアナリシスは、心筋梗塞の患者にL-カルニチンを使用すると、すべての原因による死亡と心室性不整脈のリスクを減らすことができるが、その後の心筋梗塞や心不全のリスクには影響しないことを示しました。
◆心不全の患者1625人を対象とした17件のランダム化プラセボ対照試験のメタアナリシスでは、経口L-カルニチン（1.5-6g / d、7d-3年）が心機能の多くの指標を大幅に改善できることがわかりました。死亡率は影響しません。
末期腎臓病
◆末期腎疾患の血液透析患者はL-カルニチンが不足しており、筋力低下、倦怠感、貧血を引き起こします。 末期腎疾患の1734人の患者を対象とした31件のランダム化比較試験のメタアナリシスでは、L-カルニチンの経口または静脈内補給がC反応性タンパク質を減少させる可能性があることがわかりました。
◆国立腎臓財団は、透析を受けている患者にL-カルニチンを日常的に使用することを推奨していませんが、透析中の持続的な筋肉のけいれんや低血圧、重度の倦怠感、骨格筋の衰弱またはミオパチー、心筋症、貧血などの特定の症状を経験している人は使用を検討してください。
◆FDAは、L-カルニチン欠乏症に苦しむ血液透析の末期腎疾患の患者を治療するためにL-カルニチン（10-20 mg / kg体重、遅いボーラス）の使用を承認しました。
うつ
◆12件のランダム化比較試験のメタアナリシスは、そのうちの9件がプラセボと比較してALCARがうつ病の症状を軽減できることを示しました（3g / d、8週間）。 3件の研究でALCARと抗うつ薬を比較し、どちらもうつ病の症状の治療に同等に効果的であることがわかりました。
他の
◆ALCARは、化学療法による末梢神経障害の予防と治療における有効性に疑問を持っており、検査結果は矛盾しており、さらなる研究が必要です。
◆大規模な試験では、ALCARはプラセボと比較して、アルツハイマー病&＃39;の病気によって引き起こされる認知機能低下にほとんどまたはまったく影響を与えないことがわかっていますが、全体的な指標が改善されたことを示す別の要約分析があります。
◆限られた証拠は、プラセボと比較して、ALCARが肝性脳症の患者の血中アンモニア濃度を低下させることができることを示しています。
◆メタアナリシスは、L-カルニチンまたはALCARが癌関連の倦怠感レベルに影響を及ぼさなかったことを示しました。
◆L-カルニチンとALCARが男性不妊症の治療に役割を果たすことができるかどうかは、大規模な臨床試験からの証拠が依然として必要です。
◆フィットネス愛好家は、いくつかの小規模で質の低い研究に基づいて、L-カルニチンサプリメントを好みます。 しかし、質の高い研究では、有酸素または無酸素運動のパフォーマンスを改善することは見られていません。