なぜ未熟児にMCTオイルが与えられるのでしょうか?

Mar 15, 2024 伝言を残す

中鎖脂肪酸トリグリセリド(MCT)は、脂肪代謝を促進し、腸管吸収を促進し、病原菌に抵抗し、抗酸化作用を持つため、未熟児に良い効果をもたらします。

 

早産児とは、一般的に出生時の妊娠週数が37週未満の新生児を指します。 早産児は、出生体重が低い、免疫機能が低い、自己調節能力が弱い、環境への適応能力が低い、消化能​​力が低いなどの問題を抱えています。 早産児の体重増加率は正期産児よりも高く、エネルギーと栄養の需要も正期産児よりも高くなっています。 母乳は一般的な乳児の栄養補給に最適な選択ですが、一般的な乳児用調製粉乳と母乳は早産児の栄養ニーズを満たすことができません。 そのため、早産児のニーズを満たす早産児用調製粉乳を開発することは非常に重要です。

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MCT は、3 つの中鎖脂肪酸分子と 1 つのグリセロール分子によって形成されるエステル化生成物です。主に植物油脂に含まれており、ココナッツ油やパーム油に多く含まれています。現在の生産プロセスでは、主に酵素法を使用してパーム油やその他の植物油を加水分解して抽出し、中鎖脂肪酸を得て、これをグリセロールとエステル化して中鎖トリグリセリド (MCT) を生成します。

 

MCT にはどのような生理機能がありますか?

 

脂肪代謝を促進する

新生児の初期のエネルギーの50%は食物中の脂肪から得られます。先天的な発育不全のため、未熟児は正期産児よりも高いエネルギー必要量を持ちます。十分なエネルギーを補給することが、未熟児の正常な成長と発達を確保するための基礎となります。L-カルニチンはアミノ酸様物質で、脂肪代謝に関与する重要な補酵素であり、脂肪のエネルギーへの変換を促進します。未熟児は臓器の発達が低く、L-カルニチンの合成能力が低いため、自身の脂肪代謝ニーズを満たすことが難しく、未熟児の成長遅延や肝臓の脂肪蓄積につながる可能性があります。

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長鎖トリグリセリド(LCT)の代謝は、腸内で脂肪酸に加水分解され、その後エステル化されてトリグリセリドが生成されます。トリグリセリドは胆汁酸塩の作用により小さな粒子に乳化され、キロミクロンになります。腸から吸収された後、リンパ系と血液系を通過し、体のさまざまな細胞に分散して加水分解され、脂肪酸が生成されます。L-カルニチンは、細胞内の脂肪酸をミトコンドリアに運び、エネルギーを生成します。長鎖トリグリセリド(LCT)と比較して、MCTは水との相互溶解性が高く、腸内でより迅速に加水分解されて中鎖脂肪酸が生成されます。MCTは小腸粘膜の上皮細胞に直接吸収され、門脈を通って肝臓に運ばれ、分解されてエネルギーを生成します。肝臓や他の臓器に脂肪の形で蓄積されることはほとんどありません。 L-カルニチンの関与がない長鎖トリグリセリドよりも代謝が8-10倍速いです。また、未熟児の胆汁酸塩分泌不足の欠点を補います。

臨床試験により、MCT を含む乳児用調製粉乳は、極低出生体重の未熟児がより多くの脂肪を吸収し、成長を助けることが証明されています。

 

病原菌と戦う

赤ちゃんの腸は生まれたときは無菌です。出生後、細菌叢は赤ちゃんの体内に定着し始めますが、乳児の腸内細菌叢の定着は授乳方法に関係しています。カンジダは未熟児の真菌感染症の主な原因の1つであり、貧血、髄膜炎、神経損傷、重症の場合は死亡を引き起こす可能性があります。未熟児の消化管は、カンジダの定着の主な場所の1つです。研究によると、中鎖トリグリセリドを含む調合乳を摂取した未熟児は、腸内のカンジダの定着を効果的に減らすことができます。研究によると、中鎖トリグリセリドの加水分解産物である中鎖脂肪酸は、腸内細菌叢の健康に有益な効果の重要な媒介物です。腸上皮組織の発達と成熟を助け、有害な細菌に抵抗し、乳児の腸内細菌叢を調整することができます。 乳幼児の病原菌に抵抗し、腸の健康を維持することは、乳幼児の新陳代謝を促進するだけでなく、免疫力を高め、胃腸障害を軽減し、食物アレルギーや腸炎などの特定の病気の発生を減らすことにもつながります。

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さらに、研究者らは、中鎖脂肪酸トリグリセリドが細菌の耐熱性を低下させる可能性があることを発見しました。細菌の耐熱性は水分と関係があると一般に考えられています。環境中の水分含有量が高いほど、細菌の耐熱性は低くなります。細菌の生育環境における油の親水性が高いほど、細菌の耐熱性は低くなります。中鎖脂肪酸トリグリセリドの耐熱性の低下は、他の脂質よりも親水性が高いことに関係している可能性があります。

 
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腸の 吸収

未熟児は先天的な発育不全により、正期産児よりも体重増加が大きい。しかし、体内に蓄えられたビタミンやミネラルが不十分で、腸の発達も不十分なため、栄養吸収能力が低い。そのため、未熟児用の調合食品を設計する際には、未熟児が対応する栄養素を消化吸収する能力を向上させることを考慮する必要がある。

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中鎖トリグリセリドは乳児の腸内で速やかに中鎖脂肪酸に分解されます。腸上皮細胞は中鎖脂肪酸を直接利用してエネルギーを生成し、腸の発達を助け、乳児の消化吸収を促進します。また、中鎖トリグリセリドは腸で速やかに吸収されるため、脂溶性ビタミンの腸管吸収も大幅に改善されます。中鎖トリグリセリドは腸内の病原菌を抑制し、病原菌と体との栄養素の競合を減らすことで、未熟児の腸管内での栄養素の消化吸収を促進します。中鎖トリグリセリドはカルシウムやマグネシウムなどのミネラルやアミノ酸の腸管吸収を高めることができます。

 

抗酸化物質

生まれたばかりの未熟児は免疫機能が低く、自己調節能力が弱く、環境への適応力も低いため、消化能力が低いため、しばしば経腸栄養注射が必要になります。この過程で、未熟児は脂質過酸化を起こしやすくなります。中鎖脂肪酸トリグリセリドは極めて高い抗酸化特性を持っています。現代医学は、未熟児の経腸栄養中に中鎖脂肪酸トリグリセリドを使用すると、未熟児の脂質過酸化を大幅に減らすことができることを臨床的に証明しました。現在の研究では、中鎖脂肪酸トリグリセリドの経口投与も抗酸化作用を発揮できることが示されています。

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同時に、中鎖脂肪酸トリグリセリドの抗酸化特性は、未熟児用調製粉乳の保存期間中の栄養成分の低下を防ぐこともできます。中鎖脂肪酸トリグリセリドは水との混和性と乳化性に優れているため、未熟児用調製粉乳の湿式製造プロセス中に安定した均一な分散系をよりよく形成できます。


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